图源：豆包
12月22日，云南药品招采中心挂出一批药品降价清单。其中最引人关注的是司美格鲁肽减肥版“诺和盈”大幅降价，司美格鲁肽注射液2.27mg/ml*3ml规格价格从1893.67元降到987.48元，3.2mg/ml*3ml规格从2463元降至1284.36元。
云南方面称，这批降价由“企业申请”。
12月25日健识局注意到：美团、京东平台上，司美格鲁肽、替尔泊肽都推出了促销活动，医药电商平台上，“诺和盈”2.27mg/ml*3ml规格价格最低每盒921元；3.2mg/ml*3ml规格价格最低一盒1234元，比云南挂网价略低；降糖版“诺和泰”1.34mg/ml*3ml规格529元一支，较去年同期价格下降了14%。
礼来的替尔泊肽明年1月1日正式进入医保，目前虽未公开降价，但在美团平台直接推出了预售促销，醒目标注“2折直降”：2.4ml:10mg、2.4ml:20mg规格的替尔泊肽每支售价分别450元、750元。美团明确标注只是“预售”，下单后货品将在1月5日全部发出，应当是要和医保定价保持同步。
一般新进医保的创新药，公布医保价时都会扭扭捏捏，生怕市场关注到定价大幅下调。而两款进口“减肥神药”则是生怕市场不知道它们降价了，医保价还未执行就开始大张旗鼓在电商平台上打价格战。
2026年的GLP-1市场，相当热闹。
巨头相争
健识局注意到，12月初，替尔泊肽最新医保价格在网络流出：2.4ml:10mg、2.4ml:20mg的院内售价每支分别为324.1元和551元，院端医保价比电商平台的价格还要低。
消息已经满天飞了，诺和诺德也下调了减重版“诺和盈”的省级招采挂网价。按照药品挂网定价规则，“诺和盈”在云南公开降价，全国其他省份应当已经也做了相应调整。目前在电商平台上，司美格鲁肽注射液“诺和盈”能查到的价格与省级挂网价近乎同步下调，只是零售价格更低一些。
GLP-1类药物降糖、减重用的都是同一种药，减肥适应症也不可能纳入医保。眼下局势已非常清晰，“减肥神药”在医保之外将全面“开战”。
遥想去年的这个时候，司美格鲁肽与替尔泊肽还在反复强调“全球供不应求”、“产能不足”。如今一年过去，诺和诺德和礼来加紧大幅扩张产能，缓解了市场供应短缺，很快就陷入了价格竞争。
其实这场价格战是特朗普先挑起来的。今年11月，美国医保谈判中，诺和诺德与礼来都和政府达成了降价协议。据外媒披露，以去年的标价为基准，Ozempic和Wegovy的月度价格大幅削减71%。美国白宫官员透露，此次调整，司美格鲁肽注射液将会是政府采购价与自费价格的全面下调。
价格体系发生变化的根本原因是竞争压力。司美格鲁肽纵横全球GLP-1市场多年，今年上半年荣登全球“药王”宝座。但替尔泊肽涨势太猛，自上市以来给诺和诺德形成了很大的压力，甚至在美国市场让司美格鲁肽陷入了被动。2025年前三季度，司美格鲁肽仅以6亿美元的微弱优势领先替尔泊肽，销售额约在254.62亿美元。今年年内，替尔泊肽有很大概率能挑落司美格鲁肽的“药王”宝冠。
为了争第一，诺和诺德和礼来用尽了一切学术营销的手段，最后回归到朴实无华的价格战。
国产GLP-1产品，走向何方？
进口“减肥神药”是便宜了，其他国产GLP-1怎么办？
截至目前，国内获批共9款GLP-1RA原研药物，除司美格鲁肽、替尔泊肽，还有信达生物的玛仕度肽、银诺医药的依苏帕格鲁肽α等。健识局注意到，玛仕度肽的价格较之前也有所下调，0.5ml:2mg规格每盒两支，一盒价格在540元，比7月首发价格下降了14%。依苏帕格鲁肽α注射液目前的价格则相对持平。
而那么多没获批上市的GLP-1类管线，可能会就此被闷死在摇篮里。
司美格鲁肽爆火，点燃了国内大量企业对GLP-1产品的开发热情。医药魔方数据显示，目前中国企业拥有权益，且处于临床阶段活跃的GLP-1/1R靶点创新药管线达87条。当巨头都开始降价抢市场，未来这些GLP-1品种除非拿出足够亮眼的减重数据，否则很容易淹没在减肥药大战中。
最得担心的还得是司美格鲁肽的跟随者们。Insight数据库显示，目前国内共有10款国产司美格鲁肽已申报上市，分别来自正大天晴、石药集团、复星万邦、倍特药业、惠升生物、中美华东、联邦制药、九源基因、丽珠集团、齐鲁制药。未来还有十款国产司美格鲁肽在临床III期，来自华润双鹤、翰宇药业等。
2026年，司美格鲁肽原研化合物专利到期，大量国产产品将直接涌向中国的减肥药市场，届时价格厮杀将会极度惨烈，恐怕集采都难以相比。中国的减肥药市场，已经不是曾经以为的香饽饽了。
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